专家论坛

• 单羧酸转运体1和4对肿瘤代谢的影响以及作为肾癌治疗潜在靶点的研究进展

  杨若男;纪建磊;黄涛;王洪阳;李树娟;郭琛;董震;曹延炜;

  <正>肿瘤细胞有氧糖酵解被称为瓦伯格(Warburg)效应。单羧酸转运蛋白(monocarboxylate transporters,MCTs)负责在细胞内外转运乳酸,从而成为酵解的关键分子。其中MCT1和MCT4是两种在生理和病理状态下主要调节乳酸转运的蛋白。

  2020年02期 v.12 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K]
  

• 女性盆腔脏器脱垂的影响因素

  颉红杰;邓欣;双卫兵;

  <正>女性盆腔脏器脱垂(female pelvic organ prolapse,POP)是因盆底肌肉、筋膜等支持结构先天发育异常或后期功能障碍引起女性盆腔器官向下移位的疾病,主要表现为肠道、膀胱、阴道及子宫等器官脱垂。其与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、性功能障碍、大便失禁及慢性盆腔痛同属于盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease,PFD)。

  2020年02期 v.12 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
  

国内论著

• 机器人辅助腹腔镜输尿管重建手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻及输尿管下段狭窄的疗效观察

  徐志刚;高宇;陈志鹏;季惠祥;王永权;郑霁;陈志文;周占松;潘进洪;

  目的探讨机器人辅助腹腔镜输尿管重建手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)及输尿管膀胱下段狭窄(lower ureteral stricture,LUS)的临床疗效。方法回顾性分析收治的152例UPJO和30例LUS接受机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RAP)及输尿管再植手术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation,RAUR)的患者资料。结果 152例UPJO患者中,左侧95例,右侧51例,双侧6例。手术时间为60～360min;平均129min;失血量为20～200ml,平均53ml;住院日为4～25d,平均7.7d。30例LUS患者中,左侧15例,右侧11例,双侧4例。手术时间单侧/双侧为60～240min;平均136min/181min;失血量为20～200ml,平均62ml;住院日为5～10d,平均6.6d。182例患者无严重围术期并发症。经平均11.4/27.2个月的随访,RAP和RAUR两种手术临床治疗有效率98.9%。结论机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术及输尿管再植术疗效满意。

  2020年02期 v.12 12-16+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 6658K]
  

• 加速康复外科理念在经尿道前列腺电切术治疗中应用的临床观察研究

  文永安;代群利;石晓志;毛运亮;刘洪涛;陈世柱;

  目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在经尿道前列腺电切术治疗中的临床效果。方法选取作者单位在2016年4月到2020年1月收治的良性前列腺增生患者120例,随机分为ERAS组和对照组,分别为60例,ERAS组按照加速康复外科理论进行围术期诊疗,对照组按照传统常规模式进行诊疗。为每位患者建立健康档案,并用于记录围术期两组患者的各项临床指标变化:主要有两组患者围术期导尿管留置时间、术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、术后住院时间。结果 ERAS组导尿管留置时间、术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间和术后住院时间分别为(3.18±1.04)d、(8.8±2.2)h、(20.0±5.0)h、(3.7±0.7)d,较对照组的(4.05±1.08)d、(20.6±23.3)h、(35.1±36.2)h、(4.5±0.6)d缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加速康复外科干预可以提高BPH患者的依从性,减少术后并发症,缩短住院时间,改善患者的生活质量,减轻患者的经济负担,值得推广。

  2020年02期 v.12 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
  

• 经尿道前列腺等离子双极电切术前联合膀胱穿刺造瘘术治疗良性前列腺增生症的应用价值

  田中战;袁俊杰;王兆刚;徐广民;主父文豪;邵林;王健明;

  目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral bipolar plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)前联合经皮膀胱穿刺造瘘术(percutaneous cystostomy,SPC)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床价值。方法选择于作者单位就诊的BPH患者40例,按照手术方法不同随机分为联合组(C组,20例)和非联合组(N组,20例)。C组在TUPKP术前联合SPC,N组采取单一TUPKP治疗。比较分析两组术前病情资料,及手术中、术后各项指标。结果 C组在膀胱冲洗时间和术后住院时间均短于N组患者,手术时间更长,术中出血量更少,并发症发生率更低,差异均明显具有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后IPSS评分、Qmax相比,差异均明显具有统计学意义(P <0.05),术后组间IPSS评分、Qmax相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切术前联合经皮膀胱穿刺造瘘术治疗BPH具有明显优势,值得推广。

  2020年02期 v.12 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
  

• 前列腺靶向穿刺活检并脱落细胞学检查在前列腺癌诊断中的应用

  耿超;薛鸣;

  目的探讨前列腺靶向穿刺活检并脱落细胞学检查在前列腺癌诊断中的应用。方法回顾性研究作者单位自2016年11月至2018年8月超声引导下前列腺穿刺活检患者104例,年龄46～87岁。穿刺时行超声与磁共振图像融合,图像匹配后进行靶向穿刺。穿刺过程中将穿刺标本直接压片到事先准备好的载玻片上,做好标记,同条标本用4%甲醛固定送病理学检查。带有前列腺细胞的载玻片行瑞氏染色,显微镜下观察寻找脱落的肿瘤细胞。结果本组104例患者中,总的前列腺癌检出率62.5%(65/104),年龄分组间及各PSA分组间穿刺阳性率的比较差异均有统计学意义(P <0.05)。MRI异常信号患者前列腺癌检出率61.3%(46/75),与总前列腺穿刺活检阳性率62.5%(65/104)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。系统穿刺患者脱落细胞学检测阳性率30.8%(32/104),与MRI异常信号患者前列腺脱落细胞学检测阳性率58.7%(44/75)相比,差距有统计学意义(P <0.01)。结论超声引导下前列腺靶向穿刺诊断前列腺癌准确性高。前列腺穿刺活检过程中脱落细胞学检测在基层医院可作为推广。

  2020年02期 v.12 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
  

• 尿脱落细胞的荧光原位杂交技术在尿路上皮癌的临床应用研究

  赖斌;赵勇;冯峰;金讯波;张海洋;

  目的通过回顾性分析尿脱落细胞的荧光原位杂交在尿路上皮癌中的应用:评价FISH诊断尿路上皮癌的价值及意义。方法选取山东省立医院泌尿微创中心于2012年8月至2017年12月行尿脱落细胞FISH检测的850例患者中,选取经FISH检测结果阳性、并经病理学确诊的160例患者的临床资料,总结其临床病理特点。采用FISH技术检测尿路上皮癌细胞染色体畸变情况,采用卡方检验对肿瘤的分期和分级进行比较,探讨尿脱落细胞荧光原位杂交检查阳性在尿路上皮癌中的临床应用价值及意义。结果经统计,男性患者比例显著高于女性患者,且发病年龄较高。在尿路上皮肿瘤患者中,血尿是最多见的就诊原因。在血尿患者中,本研究FISH诊断尿路上皮癌的阳性预测值为63.1%。在肿瘤类型与肿瘤病理分级的相关性分析上,输尿管癌、肾盂癌及膀胱癌之间无统计学差异。在与肿瘤分期相关性分析上,不同的肿瘤类型之间存在明显差异。FISH检测结果显示3、7、17号染色体及9号染色体p16位点在尿路上皮癌中均有较高的畸变率,3、7及17号染色体突变在不同肿瘤类型中无统计学差异,9号染色体的p16位点畸变类型(包括缺失与扩增)在不同肿瘤类型中也无统计学差异。FISH检测3、7及17号染色体不同突变类型与病理分级没有统计学差异;9号染色体p16位点与与病理分级之间存在统计学差异。染色体突变类型与病理分期也无统计学差异。结论尿脱落细胞的FISH检测可以作为一种尿路上皮肿瘤的非侵入性诊断工具,对尿路上皮癌的早期筛查、诊断与复发监测均有较高的应用价值。此外,9号染色体突变的出现以及突变类型的区别,可以作为评估尿路上皮癌肿瘤分级的一项检测指标。

  2020年02期 v.12 31-36+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1732K]
  

• 浙江省人民医院泌尿外科简介

  <正>浙江省人民医院泌尿外科是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员、院级重中之重学科。科室以张大宏副院长和何翔主任为学科带头人,博士生导师1名,硕士生导师4名,享受国务院特殊津贴专家1名,浙江省突出贡献中青年专家1名。

  2020年02期 v.12 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 3943K]
  

• 温良笃行,智慧微创——奋进中的福建省立医院南院泌尿外科

  <正>福建省立医院南院泌尿外科于2015年05月10日开科,是医院重点发展学科,科室在学科带头人叶烈夫教授的带领下日益发展壮大,目前开放床位4 9张。科室建设坚持微创手术治疗特色,成功开展PCNL、URS、显微镜下输精管复通术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜超声引导下完全内生型肾肿瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、

  2020年02期 v.12 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 4443K]
  

• 陈雪花

  <正>女,现就职于南京中医药大学附属医院泌尿外科。现任中华医学会泌尿外科学分会青年结石学组委员、中国泌尿系结石联盟委员、中国尿石联盟儿童泌尿系结石诊疗协助中心委员、江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会健康管理与科普学组副组长、江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会结石学组委员等。

  2020年02期 v.12 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 3177K]
  
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